安眠药你用对了吗

　  “失眠是一种主观体验。”广州市第十二人民医院副院长、神经内科主任医师胡志兵说，虽然都是失眠，有的患者是入睡困难，躺上床半个小时了还很清醒；有的是睡不踏实，晚上起码要醒两三次、睡不足6小时；有的则是醒得太早，凌晨三、四点钟就自然醒了。

　　“如果已影响到日常工作和生活，甚至有焦虑、抑郁的倾向，无需拒绝安眠药。”胡志兵说，药物是治疗失眠的重要手段。有的人怕安眠药有副作用，宁愿硬扛着不吃药，其实两害相权取其轻，药物都有半衰期，只要是在专业医生的指导下用药，不必担心副作用；另一种人则对安眠药依赖成性，越吃剂量越大，这也应该引起警惕。 　　 

　　那么，如何选安眠药才安全、合理？胡志兵说，一般对于入睡困难者，可以选用起效迅速而作用时间较短的药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪达唑仑等，以免在清晨醒来后出现药物的延续作用。对于睡眠维持困难者，可以选用作用时间较长的药物，如地西泮、阿普唑仑、硝西泮等。而对于睡眠不踏实、多梦易惊，但白天又必须保持头脑清醒的患者，可以使用中效药物。具体该选哪种药，应咨询专业医生。

　　服用安眠药也有讲究，对于预期入睡困难的人，可在睡前5~10分钟服药；对于上床后30分钟仍不能入睡的人，可即时服药；对于夜间醒来无法再次入睡，而距离预期起床时间大于5小时的，可即时服用半衰期相对较短的药物；而对于慢性失眠、应用到苯二氮卓类药物的患者，每周可选择3至5晚服药，而不是连续每晚用药。

　　失眠服药，何时该调整用药甚至停药？胡志兵说，如果只是短期用药，一般不超过3~4周；如果是长期用药，建议根据患者情况来调整剂量和维持时间，每4周进行一次评估，如果情况好转可逐渐停药。但要避免突然停药，防止出现“反跳”现象。

　　需要特别提醒的是，服用安眠药期间不宜饮酒，因为酒精有激发安眠药中毒的可能，酒后服用安眠药，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒。