总是漏服药怎么办？下顿加倍补行不？

　　很多慢性病患者苦恼的一件事就是经常漏服药，一旦发现漏服很多人都会考虑要不要下顿加倍补服。漏服药物怎样补救才科学？日常生活怎样避免漏服药物呢？广州市第一人民医院药师卢国勇为读者支招。

图/视觉中国

　　避免漏服药物，日常可这样做

　　使用分时药盒：患者只需把药物放进对应颜色或带标注的药盒里，即可清晰知道药物服用与否了，这里值得注意的是需检查药盒的密封性，以防放进去的药物受潮变质。设置闹钟提醒：此方法操作简单，通过闹钟的提醒，患者提前准备服用药物，但需要注意的是意外关闭闹钟而漏服药物。使用长效制剂（如缓控释制剂）：在医生或药师的指导下使用，此类药物可避免一天多次给药，这样就可以减少漏服药物发生的概率。使用小标签进行提醒：把需要服用的药物写在小标签上，并且把小标签贴在醒目位置，服药后把小标签撕下即可。

　　这些药物发生漏服，加倍补服有危险

　　卢国勇特别提醒，临床上有一些药物发生漏服时，下顿是不能加倍补服的，否则可能发生危险。

　　比如说，以地高辛、氨茶碱、万古霉素、苯妥英钠、卡马西平、秋水仙碱、碳酸锂、丙戊酸钠为代表的一类药治疗剂量与中毒剂量相近，使用过量容易导致中毒现象的发生，正常服药期间需监测血药浓度，漏服时切勿擅自加倍补服，防止药物过量。

　　一些平时安全可靠的药物，当过量服用时也容易导致药物的不良反应增大，如退烧药乙酰氨基酚过量服用可致肝肾损害、抗痛风药别嘌呤过量可致肝损害及皮疹、降糖药格列本脲过量可诱发低血糖，抗高血压药卡托普利、依那普利过量可致干咳加重、低血压等现象发生。

　　药物补服遵循这三个原则

　　除了上述药物外，其他药物发现漏服时也不可擅自加倍补服，应该遵循以下补服原则。

　　一、看漏服时间

　　若漏服发生在两次用药间隔时间1/2以内，应当按原剂量补服，下次服药仍按原来时间进行，若超过两次用药间隔时间的1/2，则不可补服。亦可在发现漏服时立刻补服，但下次服药时间应在此次服药时间上顺延。

　　二、看服药次数

　　对于每天服用一次的药物，当天发现漏服应立刻进行补服，次日发现漏服则无需补服，按原剂量服药即可。

　　三、看药物种类

　　口服降糖药、降血压药若发现漏服时间过长并接近下次服药时间，应结合当时血糖、血压的高低进行补服。卢国勇说，若血糖、血压波动不大，则到服药时间点按原剂量补服即可。若血糖、血压波动较大，应立刻按原剂量进行补服，并适当顺延下次服药时间。